Mobile

GRECCAR-2 : Essai de phase 3, randomisé comparant une chirurgie locale à la complète excision du mésorectum, chez des patients ayant un cancer du bas rectum de stade T2, T3 après radiochimiothérapie. ...

Mise à jour : Il y a 4 ans
Référence : RECF0954

GRECCAR-2 : Essai de phase 3, randomisé comparant une chirurgie locale à la complète excision du mésorectum, chez des patients ayant un cancer du bas rectum de stade T2, T3 après radiochimiothérapie. [Informations issues du site clinicaltrials.gov et traduites par l'INCa] [Informations issues du site clinicaltrials.gov et traduites par l'INCa] [essai clos aux inclusions]

Femme et Homme | 18 ans et plus

Extrait

L’objectif de cet essai est de comparer une chirurgie conservatrice du rectum à la chirurgie standard, chez des patients ayant un cancer du rectum. Les patients recevront en premier lieu une radiothérapie (entre 45 Gy et 55 Gy) , cinq jours par semaine pendant cinq semaines, associée à une chimiothérapie (comportant au moins une fluoropyrimidine). Les patients répondant correctement aux traitements seront répartis de façon aléatoire en deux groupes de traitement. Les patients du premier groupe auront une chirurgie conservatrice du rectum, dans les 6 à 8 semaines après la fin de la radiochimiothérapie. Les patients du deuxième groupe auront une chirurgie standard, consistant en une excision totale du rectum, dans les 6 à 8 semaines après la fin de la radiochimiothérapie. Les patients seront suivis tous les 4 mois pendant 2 ans, puis tous les 6 mois pendant 3 ans

Extrait Scientifique

Il s’agit d’un essai de phase 3, randomisé et multicentrique. Le traitement de radiochimiothérapie est libre au choix de l’investigateur. Les patients doivent cependant recevoir une radiothérapie à une dose totale comprise entre 45 Gy et 55 Gy, administrée 5 jours par semaine, pendant 5 semaines, associée à une chimiothérapie comprenant au moins une fluoropyrimidine. Les patients bons répondeurs sont randomisés en 2 bras de traitement : - Bras A : les patients ont une chirurgie du rectum conservatrice, consistant en une excision locale, dans les 6 à 8 semaines après la fin de la radiochimiothérapie. - Bras B : les patients ont une chirurgie standard, consistant en une excision totale du rectum dans les 6 à 8 semaines après la fin de la radiochimiothérapie. Les patients sont suivis tous les 4 mois pendant 2 ans, puis tous les 6 mois pendant 3 ans.;

Objectif principal

Comparer la proportion de patients présentant au moins 1 élément du critère composite (décès, rechutes, morbidités majeures et EIGs).;

Objectif secondaire

Comparer l’incidence à 2 ans des : décès, rechutes, morbidités majeures et EIGs. Comparer la survie à 5 ans. Comparer la qualité de vie (QLQ C30 - CR38).

Critère d'inclusion

  • Age ≥ 18 ans.
  • Adénocarcinome du rectum T2, T3.
  • Tumeur de taille ≤ 4 cm.
  • Moins de 8 cm de la marge anale.
  • Indice de performance ≤ 2 (OMS).
  • Taille clinique de la tumeur résiduelle après radiochimiothérapie ≤ 2 cm.
  • Consentement éclairé signé.

Critère de non inclusion

  • Envahissement du sphincter anal.
  • Métastases.
  • Contre-indication à la radiothérapie et/ou aux fluoropyrimidine.
  • Antécédent de cancer.
  • Insuffisance cardiaque ou coronarienne symptomatique.
  • Insuffisance rénale sévère.
  • Neuropathie périphérique.
  • Participation à une autre recherche biomédicale.

Liens